Что нужно знать при выборе костылей
- Обновлено 19 Январь 2015
Что нужно знать при выборе костылей. Поскольку жизнь человечества с первых веков существования связана с высоким риском получения травм, не удивительно, что костыли — это одно из самых древних его изобретений.
До наших дней дошли вполне явственные тому доказательства. Так, на входе в одну из многочисленных египетских гробниц было найдено изображение человеческой фигуры, опирающейся на подмышечный костыль. Идентифицировать его довольно легко — на первый взгляд, форма костылей за 5 тысяч лет практически не претерпела изменений.
Две палки, сходящиеся книзу, помогали перенести вес тела с больных нижних конечностей на верхние. Однако прогресс ни в чем не стоит на месте. Не так давно, к примеру, японцы изобрели специальные костыли для тех, кому приходится подолгу простаивать в очередях!
Правильный выбор костылей
Выбор костылей — пожалуй, одно из тех редких исключений, когда поиск средства передвижения не приносит радости и удовольствия. Но, как ни крути, потратить время на это придется. То, что костыли выглядят примерно одинаково, еще не значит, что можно схватить первые попавшиеся. Или, еще хуже, — одолжить у соседа. Помните, что костыль — приспособление медицинское. Врач назначает его в ряде случаев: если нарушена функция опорно-двигательного аппарата (вследствие травмы, физиологических отклонений, а также при ряде болезней), либо когда требуется активная реабилитация, подразумевающая максимальное снятие нагрузки с нижних конечностей. И костыль не только облегчает вашу участь, но и способствует быстрейшему возвращению в ряды здоровых людей.
Чтобы лучше понимать всю ответственность за выбор, давайте узнаем, чем грозят нам неправильно подобранные/не отрегулированные костыли:
• могут появиться натертости;
• есть риск получить защемление нервов;
• возможно поражение мышечной или костной ткани, воспаление плечевого сустава;
• слишком низкие костыли не распределяют нагрузку должным образом.
Вне зависимости от того, будут ли костыли недолгими спутниками на время реабилитационного периода или же они станут неотъемлемой частью вашей жизни, важно правильно их выбрать. Этим мы и займемся с вами сегодня.
Подмышечные костыли
Подмышечные костыли помогают перенести основной упор при передвижении на плечи. Чаще всего такие костыли требуются пожилым людям, у которых недостаточно крепкие мышцы рук, а также тем, кто страдает излишним весом. Кроме того, за счет более устойчивой опоры, подмышечные костыли служат промежуточным пунктом и назначаются непосредственно после получения травмы. Долго использовать такой тип костылей не рекомендуется, чтобы не вызвать нарушений в районе плечевого сустава.
В ряде случаев (если больной не может стоять самостоятельно) подмышечные костыли выбираются по формуле: рост пациента минус 40 сантиметров. Но индивидуальные физиологические особенности делают эту формулу не самой точной. Лучше всего выбирать (или регулировать) костыли следующим образом:
• наденьте привычную обувь и встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Плечи должны быть расслаблены, а руки опущены;
• расположите костыль у грудной клетки так, чтобы его наконечник находился в 15-20 см от мыска стопы (расстояние зависит от ширины бедер пациента);
• необходимо проверить, чтобы верхняя часть костыля (валик) была ниже подмышечной впадины. В идеале расстояние должно составлять около 4 см (2-3 пальца);
• после выбора костыля правильной высоты, необходимо отрегулировать и высоту рукоятки. Не меняя положения костыля, опустите руку. Высота рукоятки должна быть на уровне запястья (в том месте, где вы носите часы);
• сделайте несколько шагов, чтобы оценить степень давления подмышками. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, это значит, что костыль слишком длинный. А излишняя нагрузка на руки (большая, чем на плечи), скорее всего, свидетельствует о том, что костыль чересчур короткий.
Ходьба на костылях требует определенных навыков, однако, если по прошествии продолжительного времени у вас возникает ощущение дискомфорта, стоит вновь обратиться к врачу или в специализированный магазин для дополнительной регулировки.
Подлокотные костыли
Этот вид костылей позволяет своему хозяину передвигаться мобильнее за счет того, что опора приходится на локтевой сустав и кисть руки. Некоторые предпочитают подлокотный костыль трости. В любом случае, важно подобрать либо отрегулировать правильное положение и рукоятки, и фиксирующей манжеты:
• поставьте костыль так, чтобы наконечник упирался в пол на расстоянии 15-20 см от стопы (вправо или влево);
• чтобы распределение нагрузки на кисть было оптимальным, проверьте правильность наклона. Угол сгиба локтя должен составлять 15-20 градусов;
• обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты, которая обхватывает предплечье и фиксирует его. Если рост пациента менее 150 см, оно должно составлять около 4,5 — 5 см. При росте в пределах 170 см — 5-7 см, а у высоких пациентов (от 182 см) — около 10 см.;
• теперь выпрямитесь и опустите руки. Важно, чтобы линия сгиба запястья совпадала с верхним краем рукояти;
• пройдитесь, чтобы определить степень сдавливания подлокотника. Слишком тесная манжета быстро станет натирать и, к тому же, нарушит кровообращение. Свободная просто не будет выполнять свои функции, а вы рискуете часто терять канадку.
Дополнительные параметры
Возможность регулировки. Вы можете подобрать стандартные костыли, однако не всегда неудобства ношения чувствуются в момент выбора. Возможность регулировки помогает идеально подогнать их под ваши физиологические параметры. К тому же, такие костыли вы сможете быстрее продать, когда они вам больше не понадобятся.
Вес. Оптимальный вес для пары костылей — 1-1,5 кг. Существуют также металлические усиленные костыли, вес которых в паре составляет около 4 кг. Такие костыли рассчитаны на людей тучных, поскольку выдерживают до 220 кг веса. Однако сам по себе большой вес является серьезной нагрузкой для пациента при ходьбе. Лишние 4 кг отнимают еще больше сил, поэтому чересчур тучным людям врачи рекомендуют ходунки или инвалидные коляски. Если же вес пациента не превышает 120 кг, он вполне может воспользоваться легкосплавными костылями. Деревянные же костыли подойдут людям с весом до 100 кг.
Материал. На рынке в основном представлены деревянные и металлические модели. Деревянные костыли дешевле, но менее надежны и не имеют возможности настройки под пациента. Металлические легкосплавные костыли — наиболее частый и разумный выбор.
Наличие мягких насадок (для подмышечных костылей) и удобной рукоятки. Если вы планируете провести на подлокотных костылях довольно много времени, обратите внимание, что существуют специальные анатомические рукоятки, ориентированные на левую или правую руку. Кроме того, ручки также могут быть мягкими.
Опора. Опора подлокотного костыля бывает двух вариантов: в виде наконечника либо пирамиды. Вторая обеспечивает большую устойчивость.
Возможность разборки. Этот вариант является дорожным, и его стоит предусмотреть в том случае, если пациенту приходится часто путешествовать.
Дизайн и цвет. Здесь стоит ориентироваться только на свой вкус, но, если вы намереваетесь в дальнейшем продать костыли, лучше выбирать более универсальные цвета.
Полезные советы
Чтобы вам было удобно передвигаться на выбранных костылях, помните о некоторых нюансах. Даже при использовании подмышечных костылей старайтесь максимально переносить массу тела на руки. Это позволит избежать повреждений подмышечной области. В первое время контролируйте положение костылей: наконечник должен упираться в 10 см спереди и снаружи относительно вашей стопы. Если вам тяжело держать равновесие, прижимайте опорные стойки ближе к груди, а спину старайтесь держать максимально ровно. Чтобы встать со стула с костылями, поместите сложенные костыли со стороны, где есть повреждение, и ухватитесь рукой изнутри; перебросьте костыли свободной рукой через стул и поднимайтесь, выпрямив опорную ногу.
Если вы садитесь на стул, повторите эти же движения, только начав с размещения костылей на проблемной стороне; выпрямите спину и присядьте. При ходьбе костыли обычно перемещают одновременно, примерно на 30 см впереди стопы и около 20 см в разные стороны; делайте упор на руки и перемещайте тело вперед; «приземляйтесь» на пятку, оставляя костыли позади себя. Чтобы безопасно перемещаться на костылях по лестнице, возьмите оба костыля в одну руку, а другой возьмитесь за перила; если вы поднимаетесь по лестнице, ставьте костыли на ту ступеньку, на которой вы стоите, держитесь рукой за перила; после этого, равномерно распределив вес между опорной рукой на перилах и костылями, передвиньте здоровую ногу на ступеньку выше, выпрямите здоровую ноги и передвиньте костыли.
Учтите, что накостыльники не должны быть стерты, иначе вы можете поскользнуться на паркетном полу или плитке. Для передвижений с костылями по снегу и гололеду, приобретите специальные накостыльники с шипами.
Если вы правильно выбрали костыли, в скором времени вам будет удобно передвигаться с их помощью без ощущения дискомфорта и неудобств.
По материалам: unrealis.ru
