Перечислены причины и первая помощь при обмороках
- Обновлено 16 Декабрь 2014
Перечислены причины и первая помощь при обмороках. Обморок - вегетативный пароксизм, длящийся 1 - 3 мин и проявляется внезапным нарушением сознания вплоть до полной ее потери, падением АД, брадикардией, что сменяется тахикардией, холодным липким потом и мышечной гипотонией.
Можно выделить следующие варианты обмороков:
1. Вазодепресорна (вазовагальный) обморок, связанная с внезапным ростом холинергической активности. Вследствие этого развивается дилатация сосудов скелетных мышц, сопровождающееся резким падением общего периферического сосудистого сопротивления и артериального давления. Обморок объясняется резким уменьшением объемного кровотока головного мозга.
Вазовагальный обморок возникает при переутомлении, эмоциональном напряжении, боли, пребывании в душном помещении. Чаще встречается у детей пред-и пубертатного возраста.
2. Обморок при ортостатической гипотонии возникает при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение, при длительном неподвижном стоянии, приеме B-адреноблокаторов, диуретиков.
3. Обморок при синдроме гиперчувствительности каротидного синуса обусловлена гиперактивностью каротидного рефлекса, который вызывает внезапное развитие брадикардии, AV-блокады и даже временную асистолия.
Кроме того, обморок может быть связана с патологией ЦНС (эпилепсия), внезапной аритмии (фибрилляций желудочков или кратковременная асистолия на фоне синдрома удлиненного интервала Q-T, AV-блокады, синдрома слабости синусного узла), со стенозом аорты, синдромом Аерца, вертебробазилярной недостаточности и др..
СИМПТОМЫ ОБМОРОКА
Внезапно появляется тошнота (иногда рвота), звон в ушах, головокружение, потемнение в глазах. Возникает кратковременная потеря сознания с резким побледнением кожи и слизистых оболочек. Зрачки сужены, тоны сердца значительно ослаблены, артериальное давление понижено. Дети не вступают в контакт.
Восстановление функций и нормализация самочувствия происходит в течение нескольких минут.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ
1. Необходимо обеспечить свободное дыхание (ослабить ремень, расстегнуть воротник) и доступ свежего воздуха.
2. Предоставить пациенту горизонтальное положение с приподнятыми-ми ногами.
3. Обеспечить рефлекторные влияния: побрызгать лицо холодной водой, дать вдохнуть возбуждающие средства (нашатырный спирт, уксус).
4. При тяжелой обморока показано введение 1% раствора мезатона п / ш (до 5 лет - 0,025 мл / кг, 6-10 лет - 0,02 мл / кг, 11-15 лет - 0,015 мл / кг, но не более 1 мл) .
5. При выраженной гипотонии и брадикардии вводят 0,1% раствор атропина 0,1-1 мл п / ш.
6. При вазовагальный обморока дополнительно следует ввести холинолитики метамизил (0,2-0,5 мл 0,25% раствора метамизила п / ш или в / м).
7. В случае повторной обморока показана госпитализация в неврологическое отделение.
По материалам: svit24.net
